什么原因引起的多囊卵巢綜合征
- 來源:肥東安貞醫(yī)院
- 日期:2012-12-24 14:18
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什么原因引起的多囊卵巢綜合征?郭女士因?yàn)榛忌隙嗄衣殉簿C合征而多年不孕,丈夫也因此離她而去。看著每天回家一個(gè)人冷冷清清的,郭女士終于意識(shí)到治療的重要性,想要做好治療首先應(yīng)該先了解其原因。那么,什么原因引起的多囊卵巢綜合征?下面,請(qǐng)肥東安貞醫(yī)院男科專家萬瑞雄針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行解答,希望可以幫助到您。
萬瑞雄主任介紹說:引起多囊卵巢綜合征的原因有以下幾種:
一)、卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常
目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常,使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。
二)、下丘腦垂體功能障礙
PCOS患者LH值高,F(xiàn)SH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應(yīng)增加,故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。
LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過多,被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。
三)、遺傳因素
有人認(rèn)為PCOS是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。
四)、高泌乳素
約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。
五)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常
部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質(zhì)P450c17酶的復(fù)合物調(diào)節(jié)失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機(jī)能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。
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