肥東對宮外孕要做哪些輔助檢查呢？

來源：肥東安貞醫院
日期:2023-08-21 02:30
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對宮外孕要做哪些輔助檢查呢？宮外孕，又名異位妊娠。是指子宮體腔以外部位的妊娠，以輸卵管妊娠為多見。肥東男科醫院的專家介紹說：正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，臨床表現有停經，早孕反應，腹痛或發作性小腹部疼痛，陰道出血，腹腔內出血，貧血，休克等癥狀。多屬瘀血內停，氣機阻滯之實證。宜采用中西醫結合辨證治療。那么，宮外孕要做哪些輔助檢查呢？

急性宮外孕癥狀、休征典型，多數病人能及時作出診斷，診斷有困難時，應進行必要的輔助檢查。

（一）后穹窿穿刺：由于腹腔內血液更易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明有腹腔內積血存在。

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（二）妊娠試驗：胚胎存活或滋養細胞具有活力時，合體細胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低，故一般的hCG測定方法，陽性率較低，須采用更為敏感的β－hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。

（三）超聲診斷：早期輸卵管妊娠時，B超顯象可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側子宮角突出，局部肌層增厚，內有明顯的妊娠囊。

（四）腹腔鏡檢查：有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。

（五）子宮內膜病理檢查：診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查，切片中如見到絨毛，可診斷為宮內妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應考慮為異位妊娠，但不能確診。

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