女性患有子宮內膜異位癥會導致不孕嗎

來源：肥東安貞醫院
日期:2013-01-21 15:46
編輯:小敏

　　女性患有子宮內膜異位癥會導致不孕嗎?肥東安貞醫院專家闡述：卵巢可因子宮內膜異位癥而移位，引起排卵障礙或黃體功能不足;輸卵管又可因異位癥而變形、部分阻塞或因粘連而與卵巢表面阻隔，從而導致男科。子宮內膜異位癥會引起不孕嗎,這是很多女性比較關注的問題。針對此問題，肥東安貞醫院專家表示，患子宮內膜異位癥的女性中不孕者約占30%～40%。那么女性患有子宮內膜異位癥會導致不孕嗎?下面由肥東安貞醫院的權威專家為您詳細解答!

　　子宮內膜異位癥引起不孕的因素如下：

　　一、腹水的量、成分與不孕：患者的腹水量為10-20ml，而正常人<10ml?；颊吒顾芯奘杉毎土馨图毎黾?，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細胞功能的激活現象，可使激活的巨噬細胞吞噬精子影響受孕。

　　二、腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高與不孕：白介素Ⅰ是巨噬細胞產生的一種特異蛋白，能誘導T細胞分化、增殖并產生白介素Ⅱ，還能刺激前列腺素合成，使纖維細胞增加，活化及細胞產生免疫球蛋白的功能。異位癥患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并隨疾病的嚴重而增加。

　　三、黃素化卵泡不破裂綜合征(LUF)：即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟并黃素化而形成黃體，但成熟的卵子并不破出黃體而進入腹腔。雖然血清內孕激素濃度增加、基礎體溫雙相，子宮內膜呈分泌期改變，但腹腔鏡下在卵巢黃體上見不到排卵后的破孔。腹水內孕激素含量也顯著低于正常。

　　四、高催乳血癥：據一組報道14例子宮內膜異位癥，其中7例有乳汁及3例PRL上升。說明不孕的內膜異位癥常合并泌乳和PRL升高，從而影響卵巢功能，導致不排卵。

　　五、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高與不孕：研究發現患者腹水中前列腺素濃度較正常人高。前列腺素的增高可影響卵泡的成熟并造成黃體功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使輸卵管痙攣、節律運動異常及使孕卵發育與蛻膜變化不同步，從而影響受孕卵和著床。

　　六、自身免疫與不孕：有人對內膜異位癥的血清、宮頸分泌物進行抗體測定，發現患者血清中抗內膜和抗卵巢抗體滴度明顯增高，宮頸分泌物的抗卵巢抗體滴度也增高。同時，患者血清及腹水中C3及C4補體比正常人高，補體增高意味著炎癥的存在。

　　七、卵巢黃體期缺陷：觀察到部分患者黃體期≤10天，子宮內膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發生率據報道為25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率，同時增加自然流產率。

　　八、子宮內膜異位可伴隨不排卵：據報道子宮內膜異位癥有17%-27%不排卵，其機制和患者卵泡細胞的LH受體少有關。

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