導(dǎo)致女性閉經(jīng)性不孕的原因有哪些
- 來源:肥東安貞醫(yī)院
- 日期:2013-01-15 11:29
- 編輯:小敏
導(dǎo)致女性閉經(jīng)性不孕的原因有哪些?肥東安貞醫(yī)院專家闡述:閉經(jīng)是月經(jīng)稀少的一種極度形式,可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。 正常月經(jīng)周期的維持,需依賴下丘腦——垂體——卵巢功能的協(xié)調(diào)和子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)。上述環(huán)節(jié)中任何一處發(fā)生問題,即可能引起閉經(jīng)。閉經(jīng)患者絕大多數(shù)無排卵,因而不能受孕,從而造成男科。內(nèi)分泌性不孕是男科的一個(gè)重要類型,而閉經(jīng)不孕是內(nèi)分泌不孕的一種,較為常見,那么導(dǎo)致女性閉經(jīng)性不孕的原因有哪些呢?下面由肥東安貞醫(yī)院的權(quán)威專家為您介紹!
原發(fā)性閉經(jīng)是指年過18周歲而無月經(jīng)來潮者,常見的原因是染色體異常、性分化異常、生殖道畸形以及性腺發(fā)育不良;繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)則的月經(jīng).而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者,主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙。
肥東安貞醫(yī)院專家提醒:臨床上導(dǎo)致閉經(jīng)包皮后同房尤以內(nèi)分泌因素為主,一般而言有如下幾種因素:
一、垂體性因素:
垂體功能低下常為下丘腦GnRH分泌不足。垂體自身病變主要為腫瘤或損傷。垂體腫瘤,尤其是垂體催乳素瘤常引起月經(jīng)稀少和繼發(fā)性閉經(jīng)。
二、下丘腦性因素:
月經(jīng)周期中, 下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素呈頻率和幅度變化。一定頻率的脈沖式GnRH釋放是維持垂體功能的前提,如果GnRH分泌減少或節(jié)律障礙,則可引起月經(jīng)紊亂、甚至閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或精神因素也是通過下丘腦因素而引致閉經(jīng)。
三、甲狀腺性因素:
甲狀腺疾病也可引起月經(jīng)紊亂,甲狀腺功能低下者可伴有月經(jīng)類型、量及周期的改變,無排卵性月經(jīng)周期及功能性子宮出血等。甲狀腺功能亢進(jìn)者常有月經(jīng)稀少,以至發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)者的血睪酮和雌二醇濃度增高,而增高的甾體激素可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)。
四、腎上腺性因素:
腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)常常引起月經(jīng)紊亂,最常發(fā)生的是腎上腺性雄激素過多。腎上腺性閉經(jīng)的原因有庫欣綜合征、分泌ACTH的腫瘤伴腎上腺增生、腎上腺-生殖綜合征等。如果DHEA-S濃度超過7.0μg/ml和睪酮超過2.0ng/ml,則懷疑有分泌雄激素的腫瘤,而必需排除。
五、卵巢性因素:
1.卵巢發(fā)育不良:可能因染色體異常或由于局部因素所致,在性腺分化前或開始時(shí)即出現(xiàn)性腺的發(fā)育障礙,常引起原發(fā)性閉經(jīng)或生育期較早發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng),血清促性腺激素明顯升高而雌激素水平低。
2、腎上腺皮質(zhì):由于腎上腺皮質(zhì)酶缺陷,血漿雄激素增多。
3、肝、胰其它調(diào)節(jié)中心代謝異常:肥胖患者中常見胰島素耐受及高胰島索血癥。
4.分泌甾體激素的卵巢腫瘤:罕見,主要為產(chǎn)生雄激素的腫瘤。此種病例常致女性男性化和繼發(fā)性閉經(jīng)。
5.卵巢不敏感綜合征:卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性下降,常引起原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)。促性腺激素增高,血雌激素值波動(dòng)明顯。高和第二性征正常或發(fā)育不良,其病因不甚清楚,可能為卵巢缺乏FSH受體或缺乏腺苷酸環(huán)化酶,或由于自身免疫因子對(duì)促性腺激素不敏感。
6.多囊卵巢綜合征:其發(fā)病機(jī)制不甚清楚,有多個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)參與多囊卵巢的發(fā)生:
①、下丘腦—垂體性因素:由于GnRH分泌過多,或垂體對(duì)GnRH的敏感性增高,促性腺激素分泌過多,LH/FSH比值增高,并使卵巢雄激素合成過多。
②、卵巢:轉(zhuǎn)化為雌激素的類固醇合成酶缺乏,致雄激素產(chǎn)生過多;雄激素抑制卵巢內(nèi)卵泡發(fā)生,并使卵泡閉鎖增多;細(xì)胞色素P450的調(diào)節(jié)障礙;抑制素也可能參與其作用。
③、外周雄烯二酮增多。
肥東安貞醫(yī)院溫馨提醒:以上是我為大家介紹的有關(guān)“導(dǎo)致女性閉經(jīng)性不孕的原因有哪些”的相關(guān)內(nèi)容。因個(gè)人體質(zhì)不同發(fā)生疾病的程度及癥狀不一,須遵循主治醫(yī)師指導(dǎo)治療最佳。肥東安貞醫(yī)院特別開設(shè)專家免費(fèi)在線咨詢服務(wù),由權(quán)威專家在線為您解答相關(guān)疾病問題,并為您的隱私保密。如需幫助,您只需咨詢電話:027-83785199就能與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一的交流。
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