卵巢炎癥會(huì)影響男科嗎
- 來源:肥東安貞醫(yī)院
- 日期:2013-01-19 14:26
- 編輯:小敏
卵巢炎癥會(huì)影響男科嗎?肥東安貞醫(yī)院專家闡述:卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內(nèi)。有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。上海長江醫(yī)院專家表示,本節(jié)主要敘述卵巢非特異性炎癥。由于感染細(xì)菌,導(dǎo)致卵巢發(fā)炎,就可以產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴(yán)重后遺癥,造成不孕。那么卵巢炎癥會(huì)影響男科嗎?下面由肥東安貞醫(yī)院的專家為您詳細(xì)解答!
由于防御機(jī)制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等,首先輸卵管發(fā)病,后沿著輸卵管蔓延到卵巢,產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢膿腫;或首先子宮受累發(fā)生炎癥,后波及宮旁韌帶和結(jié)締組織,再累及卵巢和輸卵管。
卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠(yuǎn)較后者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內(nèi),故臨床常有以下體征和癥狀:急性者可能有發(fā)熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則癥狀被包含在慢性盆腔炎內(nèi),如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經(jīng)改變(多數(shù)為經(jīng)量增多),甚至下腹包塊等;男科檢查:急性者則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,后穹窿飽滿,有時(shí)附件區(qū)可觸及壓痛明顯、邊界不清、質(zhì)軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛,附件區(qū)增厚,甚至包塊等體征。另外還有一個(gè)重要的表現(xiàn)就是不孕,因?yàn)榕枨谎装Y引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動(dòng);輸卵管阻塞和積水,導(dǎo)致精卵不能相遇;卵巢粘連包裹導(dǎo)致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破壞,導(dǎo)致不能排卵并產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)等。
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng),查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側(cè)壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。我們認(rèn)為行腹腔鏡下粘連分解術(shù)后,腹腔內(nèi)灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能。總之應(yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。
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