阜陽盤點幼女陰道異物的癥狀和診斷！

來源：阜陽瑪麗婭醫院
日期:2023-02-20 01:30
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　　陰道異物多見于6歲以下兒童，常由于患兒好奇，誤將異物放入陰道內而致異物存留。常見的異物有棉條、紐扣、別針、回形針、小紙團等小東西。而事后幼女大多會遺忘陰道塞入異物的事情。還有一些幼女可能受到壞人性侵犯，被壞人往陰道內塞入異物。幼女常會因為恐懼而不敢訴說異物進入陰道的情況，最終造成嚴重后果。

　　陰道異物的癥狀

　　異物長期滯留在陰道中而未能取出者，會造成陰道分泌物增多和感染，引起泌尿生殖道瘺、陰道潰瘍、盆腔膿腫等。給孩子的精神和肉體帶來極大痛苦。這種情況在臨床上并非少見，尤以幼女多見。

　　幼女陰道異物在發生的短時間內可能無明顯的痛苦，或有陰道瘙癢的癥狀，卻沒有引起家長重視，或因為恐懼不敢告知父母，待陰道排液增多或出血時才會被家長發現而引起注意。所以，如果幼女陰道排液，就應想到異物的可能性，尤其是曾按炎癥治療不見好轉的，更應該考慮有異物的可能性。

　　陰道異物的診斷

　　幼女陰道被處女膜覆蓋，通過處女膜孔與外界相通，異物進去容易但取出困難。異物滯留陰道后往往造成陰道少量出血和分泌物增多，有時伴有臭味，感染后會有膿性分泌物，這種癥狀容易和急性外陰及陰道炎混淆，常被誤診。

　　幼女常因陰道發育幼稚，醫生一般不建議進行男科檢查，但一般的檢查很難發現陰道異物，容易造成漏診。患兒一般會被按照外陰陰道炎給予消炎治療后癥狀可能有所好轉，但是停藥后癥狀又有反復。在幼兒男科門診中，此類患兒的病程多數在3-12個月之間，有的甚至長達2-3年。因此，久治不愈的反復的外陰陰道炎是幼女陰道異物的最大特點。不過，這也要與罕見的生殖道腫瘤區別開來。

　　陰道異物的危害

　　陰道異物長期存留在陰道內，會引起癥狀反復發作，給患兒帶來極大的痛苦。炎癥反復發作，還會引起陰道粘連和瘢痕形成，這些會導致陰道狹窄甚至閉鎖，還會影響到患兒成年后的性生活及生育能力。

　　陰道異物的治療

　　如果幼女出現類似外陰陰道炎的癥狀，久冶不愈，就要注意可能是由陰道異物所引起的，診斷和治療一般也不復雜。如果異物質地較硬，進行肛門檢查時會有異物感，則會得出明確的診斷。然后可以在一定鎮靜麻醉條件下，取得患兒的配合后，把小兒陰道內窺器小心地放入陰道內進行檢查，則可以發現異物。如果在有條件的醫院，可以在麻醉后將帶冷光源的細管徑內窺鏡伸到陰道內進行檢查，看清楚異物后可以取出異物，兼有診斷和治療作用，且不會損傷處女膜。近些年常用這種方法治療陰道異物的患兒，效果比較好。

　　陰道異物的治療最重要的是及早取出異物。異物取出后，病因得以消除，再進行陰道沖洗、消炎等治療，一般2-3天后陰道流液即干凈。迅速痊愈，一般處理及時很少有后遺癥。