衣原體感染的癥狀

來源：肥東安貞醫院
日期:2012-12-24 16:36
編輯:小魔

衣原體感染的癥狀有很多。衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內生長繁殖，然后進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由于衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護。衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞并導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。
　　
衣原體感染的癥狀不限于尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害。女性衣原體感染的癥狀比男性要多，其主要感染部位為宮頸，其后遺癥多導致不孕癥。

女性感染衣原體的癥狀

1、女性感染衣原體不限于尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害，應及時使用歐沁斯治療。
　　
2、女性衣原體感染的主要感染部位為宮頸，由此可垂直感染給新生兒，引起嬰兒眼結膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及陰道炎等，不及時治療也可導致不孕癥。　　

3、可出現無癥狀感染(缺乏癥狀反應)，即缺乏自覺癥狀，臨床表現為陰道有膿樣分泌物，亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量)，稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色，但常伴有宮頸糜爛。　
　
4、衣原體性宮頸炎：宮頸炎是女性感染衣原體最容易引發的疾病之一，當伴發宮頸炎時、患者常常出現宮頸發紅，有漿液或膿性分泌物增加、陰道內糜爛擴大，易于出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細胞，而磷狀上皮細胞常不被侵犯，故陰道，宮頸局部沒有改變。衣原體性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，不時出血及小腹部疼痛等一般癥狀，無特異性表現，多因其性伴患有尿道炎而來院就診。　　

5、衣原體性輸卵管炎：衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎并發引起，用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標本中，約30%以上可檢測出衣原體，病情多數較輕、下腹部可有輕微疼痛，一般體溫不高，但血沉稍快。由于這種非典型癥狀，使病人拖延就醫，往往引起子宮附件損害，形成輸卵管炎的后遺癥，其最主要表現是包皮時間癥。　　
6、部分患者可導致宮外孕、流產、不孕、死胎及新生兒死亡，但也有些病人除不孕外，可無任何癥狀。

男性衣原體陽性癥狀

　　出現在約1-3周或數月后，男性衣原體陽性主要表現為尿道內不適，刺痛及燒灼感，并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內褲，并可見尿道口有“糊口”現象;分泌物少時，于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時可有血尿;無癥狀性非淋菌性尿道炎，約30-40%病人癥狀不典型或根本無癥狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染，淋病治愈后又出現尿道炎癥狀，易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。衣原體陽性表現為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現睪丸炎，表現為宮外孕癥狀、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現后尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現尿流變細、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征，即關節炎，結膜炎，尿道炎三聯癥。