子宮肌瘤的病因和診斷

• 子宮肌瘤診斷需要注意些什么呢?
• 導(dǎo)致子宮肌瘤的病因分析
• 子宮肌瘤的病因表現(xiàn)有哪些
• 引起子宮肌瘤的原因是什么？
• 哪些病是子宮肌瘤的前兆
• 引起子宮肌瘤的原因是什么
• 子宮肌瘤形成的原因是什么呢
• 染上子宮肌瘤是因?yàn)槭裁丛?/a>
• 子宮肌瘤的病因和診斷

　　子宮肌瘤的病因和診斷。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細(xì)胞增殖而來，多發(fā)生于30～50歲的女一些，子宮肌瘤患者不孕率為34%～40%，其影響孕育的程度與腫瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。因子宮肌瘤多發(fā)于孕齡女性，所以在男科的治療中值得注意。

　　子宮肌瘤的病因和診斷：

　　一、病因

　　1、生長在子宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，猶如官腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床，如肌瘤表面缺血壞死，患者反復(fù)不規(guī)則陰道出血，造成子宮內(nèi)膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。

　　2、生長在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，阻礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置，使頸口偏離陰道后穹的精液池，不利于精子上行。

　　3、生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤，長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。

　　4、較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。

　　5、子宮肌瘤常同時發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變，子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎，這些合并癥也是不孕的重要原因。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1、月經(jīng)改變 月經(jīng)過多、經(jīng)期延長是最常見的癥狀，周期往往正常或稍縮短，多見于黏膜下肌瘤及大的壁間肌瘤，漿膜下及壁間小肌瘤無明顯月經(jīng)改變。

　　2、下腹部包塊 肌瘤較大或?yàn)槎喟l(fā)性肌瘤可在下腹正中觸及包塊，尤其為膀胱充盈時更明顯。

　　3、白帶增多 黏膜下肌瘤并感染時出現(xiàn)大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。

　　4、疼痛 一般無疼痛，有的有痛經(jīng)，下腹墜脹，腰背酸痛。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變時可致劇烈腹痛。

　　5、不孕 25%～35%子宮肌瘤患者不孕，可能是肌瘤阻礙受精卵著床，或由于官腔變形輸卵管人口受阻妨礙精子進(jìn)入輸卵管。

　　6、壓迫癥狀 大肌瘤(尤其是位于宮頸部的肌瘤)可能壓迫膀胱出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和尿潴留，甚至壓迫輸尿管，產(chǎn)生腎盂擴(kuò)張及積水。

　　7、繼發(fā)性貧血

　　三、臨床診斷

　　1、一般檢查 通過全身檢查可發(fā)現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白，慢性病容。肌瘤較大則在腹部捫及質(zhì)硬、不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀物。

　　2、婦檢檢查 子宮增大，表面不規(guī)則，單個或多個質(zhì)硬結(jié)節(jié)狀物，如果漿膜下肌瘤蒂較長時，可捫及質(zhì)硬球狀物與子宮有細(xì)蒂相連、活動。子宮肌瘤的包塊與子宮一致。黏膜下肌瘤，子宮多均勻性

增大，有時宮頸口擴(kuò)張，宮頸口或陰道內(nèi)見到球形腫塊，呈紅色，質(zhì)硬、表面光滑，若伴感染表面有滲出液覆蓋或潰瘍伴臭味。

　　3、輔助檢查

　　(1)B超：可幫助了解子宮增大程度，肌瘤大小、類型及數(shù)目。可發(fā)現(xiàn)肌瘤有無變性及變性類型，肌瘤的B超影像很復(fù)雜，有的呈衰減狀，有的呈柵欄狀，有的呈花紋狀反光較強(qiáng)的回聲。

　　(2)探針檢查：有助于了解黏膜下肌瘤，并明確官深及方向。

　　(3)官腔鏡：有助于了解黏膜下肌瘤。

　　(4)子宮輸卵管造影：有助于了解黏膜下肌瘤及輸卵管是否通暢。

　　(5)腹腔鏡：可了解子宮大小，肌瘤的數(shù)目、大小、類型、有無變性。

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