急性附睪炎是怎么引起的?
- 來源:肥東安貞醫院
- 日期:2012-12-24 15:55
- 編輯:小魔
附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后,以逆行途徑引起感染者多見。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類。
急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱。查體:患側附睪腫大,觸痛明顯。炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫。
慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性。多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎??杉毙园l作。
臨床治療以抗炎和局部治療為主。急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理。急性約1~2周癥狀逐漸消失,但需4周或更長時間附睪方可恢復正常大小及質地,并發癥并不多見。慢性的就要根據具體情況而定了。一般來講,預后都比較理想。附睪炎治愈后,有時在附睪上留下結節,這個結節一般很難吸收。如果沒有疼痛,一般不用治療。
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