子宮頸粘連的診斷有哪些

• 子宮頸粘連的診斷有哪些
• 怎么樣判斷子宮粘連引起的不孕
• 子宮內膜粘連是怎么引起的？
• 怎樣判斷子宮粘連引發的不孕
• 如何診斷子宮粘連導致的不孕癥

    子宮頸粘連主要由于人工流產時子宮頸口狹窄，未行擴張而用力插入吸管或吸引時 負壓過高，吸管窗面過于銳利，多次進出頸管，抑或吸管通過宮頸管時未關閉機器，造成宮頸管內膜損傷，愈合時發生粘連造成。

　　臨床表現有兩種類型：

　　(一)宮頸內口狹窄 患者表現為流產后發生痛經，痛經時間由月經前開始到月經終 了時為止。用子宮探針測子宮頸管時，僅細的探針能進入，一般的進不去。雙合診按壓子宮時，可見暗紅色血液沿探針溢出。

　　(二)宮頸內口閉鎖 患者自流產刮宮后，即無月經，但有周期性劇烈腹痛，基礎體 溫呈雙相型，宮頸粘液及陰道涂片均有周期變化。腹部檢查或雙合診可觸及有囊感及壓 痛的腫大子宮。用細子宮探針也無法探入。

　　【鑒別診斷】

　　(一)痛經痛經與精神因素、體質因素、子宮痙攣性收縮等有關。但疼痛多于月經第l一2天出現，持續數小時，偶有l一2天者，當經血外流通暢后疼痛漸消，此類患者大多有痛經史。宮頸管內口狹窄引起的痛經是由月經前開始到月經終了時止，有吸宮后出 現痛經史。

　　(二)繼發性閉經 閉經多系丘腦下部一垂體一卵巢軸的功能失調所致，表現為無月經但無周期性腹痛。探針進入宮腔無阻力，進入宮腔后無經血外流。此外，基礎體溫測定， 宮頸粘液及陰道涂片可協助診斷。

　　(三)宮頸管狹窄 宮頸管狹窄引起的痛經與本病臨床表現相似，但前者系先天性發 育異常，后者為人工流產后引起，流產前多無類似表現。

　　(四)宮腔粘連表現相同點在于流產吸宮后無月經或有周期性腹痛。探針檢查可通 過頸管而不能進入宮腔，或部分進入宮腔，即有經血外流。子宮碘油造影見宮腔僅部分充盈或不充盈。